Programa - Roda de Saberes - RS12 - Atenção Primária, SUS e Redes de Cuidado nos Territórios

Contextualização
A atuação dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) é fundamental para o enfrentamento dos determinantes socioambientais da saúde nos territórios da Atenção Primária. No município de Arapiraca, especialmente na área adscrita à UBS Jardim das Paineiras, observa-se a presença de um assentamento urbano composto por famílias em situação de elevada vulnerabilidade socioeconômica. Parte significativa dessa população vive de doações, da atividade de catação de materiais recicláveis e de trabalhos informais. O território apresenta ausência de saneamento básico, moradias construídas com materiais reciclados e alvenaria precária, além de ambiente altamente insalubre. Essas condições contribuem para a ocorrência frequente de agravos à saúde, com destaque para doenças de veiculação hídrica, impactando diretamente o processo saúde-doença da população. Nesse contexto, o curso Mais Saúde com Agente configurou-se como estratégia de qualificação dos ACS, articulando teoria e prática a partir da realidade vivenciada no território.

Descrição da Experiência
O autor atuou como preceptor do curso Mais Saúde com Agente, ofertado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, na modalidade a distância, utilizando o Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) do Conasems para o acompanhamento pedagógico e a avaliação das atividades desenvolvidas pelos alunos ACS. A preceptoria envolveu o desenvolvimento de atividades práticas avaliativas realizadas no território de atuação da UBS Jardim das Paineiras. As ações incluíram a construção do perfil socioambiental das microáreas, com ênfase no assentamento urbano, o mapeamento territorial em articulação com o setor de meio ambiente e a identificação de problemas relacionados à ausência de saneamento, acúmulo de resíduos, condições inadequadas de moradia e riscos ambientais. A partir desse diagnóstico, os ACS elaboraram e executaram estratégias de educação em saúde voltadas à mudança de hábitos da comunidade, com foco na prevenção de doenças de veiculação hídrica e no cuidado ambiental. Destaca-se a realização de mutirão de limpeza de entulhos, em parceria com a Prefeitura de Arapiraca, além de mutirão de enfrentamento à dengue em parceria com os Agentes de Combate às Endemias (ACE), fortalecendo a atuação intersetorial no território.

Objetivo e período de Realização
Relatar a experiência da preceptoria na formação de ACS, destacando ações práticas no território voltadas à identificação e ao enfrentamento de problemas socioambientais em um assentamento urbano da área adscrita à UBS Jardim das Paineiras. A experiência foi realizada no período de abril a novembro de 2025.

Resultados
As atividades favoreceram maior apropriação do território pelos ACS, ampliando o olhar crítico sobre as condições socioambientais e socioeconômicas e suas repercussões na saúde da população. Observou-se fortalecimento das ações de educação em saúde, maior vínculo com a comunidade e ampliação do diálogo sobre práticas de cuidado, prevenção e uso seguro da água. O mutirão de limpeza de entulhos contribuiu para a melhoria das condições ambientais locais, redução de focos potenciais de vetores e sensibilização comunitária. As ações integradas com vigilância, meio ambiente e gestão municipal fortaleceram o trabalho em rede no território.

Aprendizado e Análise Crítica
As atividades favoreceram maior apropriação do território pelos ACS, ampliando o olhar crítico sobre as condições socioambientais e socioeconômicas e suas repercussões na saúde da população. Observou-se fortalecimento das ações de educação em saúde, maior vínculo com a comunidade e ampliação do diálogo sobre práticas de cuidado, prevenção e uso seguro da água. O mutirão de limpeza de entulhos contribuiu para a melhoria das condições ambientais locais, redução de focos potenciais de vetores e sensibilização comunitária. As ações integradas com vigilância, meio ambiente e gestão municipal fortaleceram o trabalho em rede no território.

Contextualização
A Saúde Coletiva enfrenta o desafio de interseccionalizar conhecimentos que garantam o debate sobre as mazelas e desigualdades sociais para grupos historicamente marginalizados. A determinação socioambiental da saúde revela que as barreiras de acesso ao SUS para populações LGBTQIAPN+ e homens (cis e trans) são mediadas por estruturas de poder marcadas por gênero, racismo e as dinâmicas de trabalho precarizado. Estruturas tais que naturalizam a exclusão de uma diversidade de expressões de gênero, masculinidades e identidades raciais das discussões institucionais sobre o seus bem-estar. Historicamente, as principais áreas da vida, como saúde, meio ambiente e trabalho, foram usadas como expoentes de exploração e morte de indivíduos racializados, pertencente à comunidade LGBTQIAPN+ . Utilização esta que ocorreu tanto por meio da negligência quanto pela perseguição institucional e sanitária.

Descrição da Experiência
Este relato apresenta a experiência dessa produção norteada pela democratização do saber e pela atuação dialogada entre movimentos sociais e sociedade civil. Nesse sentido, o Programa de Saúde, Ambiente e Trabalho da Fiocruz Brasília formula o Caderno de Saúde LGBTQIAPN+ e o Caderno de Saúde do Homem

Objetivo e período de Realização
As atividades ocorreram entre outubro de 2025 e março de 2026. Os objetivos das produções são de desenvolver, validar e difundir materiais educativos (Cadernos de Saúde LGBTQIAPN+ e de Saúde do Homem) que atuem como dispositivos de Educação Popular em Saúde, visando a autonomia dos sujeitos na apropriação de direitos, desconstrução de violências de gênero e racismo, bem como o fortalecimento do acesso ao SUS. A proposta é que o material sirva como instrumento educativo, voltado tanto à população em geral quanto a profissionais da saúde e ativistas.

Resultados
O processo do Caderno de Saúde LGBTQIAPN+ envolveu a escrita baseada na metodologia de narrativa e contação de histórias, percorrendo o ciclo de vida (infância à velhice) para humanizar temas como tecnologias de gênero, sexualidade e envelhecimento.Por conseguinte, o processo de produção do Caderno de Saúde do Homem se iniciou na reflexão sobre o crescimento de violências envolvendo homens entre 2024 e 2026 no Brasil. Ao evoluir para a síntese da abordagem, as demais camadas e complexidades relacionadas ao tema de Saúde Pública foram surgindo de forma que os temas foram expandindo. Em seguida, foram feitas pesquisas sobre dados de morbimortalidade e violências no Brasil, originando um questionário para a coleta de dados sobre saúde masculina, elaborado e partilhado em plataformas digitais. A produção do material também envolve o planejamento de grupos focais, pois as iniciativas são fundamentadas nas necessidades apresentadas por grupos marginalizados. Nesse sentido, ambos os produtos estão em fase de validação por movimentos sociais, garantindo que o conhecimento produzido seja dialógico e legitimado pelas comunidades que o utilizarão.

Aprendizado e Análise Crítica
Apesar dos materiais não estarem plenamente concluídos, uma análise da saúde coletiva e pública nacional sob os recortes de gênero, orientação sexual e raça revela uma realidade emergencial que precisa ser abordada de maneira democrática, inclusiva e acessível. Diferentes masculinidades, como homens do campo, quilombolas, indígenas e marginalizados possuem atravessamentos sociais que impedem que estes se expressem, acessem ou partilhem suas dores, emoções e possíveis sintomas agravantes. A maioria das identidades da comunidade LGBTQIAPN+ sequer são consideradas ou incluídas na maioria dos levantamentos de dados a nível nacional. No âmbito das masculinidades, os homens possuem as maiores taxas de mortalidade em acidentes, demais causas externas e em grande parte das doenças. Desta forma, é possível observar como gênero, raça, etnia e sexualidade são fatores fundamentais de entendimento da materialidade dos problemas de saúde, das desigualdades e da garantia do direito pleno à saúde.

Apresentação/Introdução
Na região norte brasileira, os padrões de adoecimento são influenciados por desigualdades socioeconômicas, características territoriais e barreiras geográficas de acesso aos serviços de saúde. Nesse contexto, as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) constituem indicador amplamente utilizado para avaliar o acesso e a resolutividade da atenção primária à saúde (APS), refletindo a organização dos serviços e desigualdades sociais e territoriais. A análise das ICSAP permite identificar lacunas na provisão de cuidados primários e compreender padrões de hospitalização potencialmente evitáveis, especialmente em regiões com grande dispersão populacional, dependência de transporte fluvial e vulnerabilidades socioambientais.

Objetivos
Descrever o perfil ICSAP em diferentes cenários territoriais de saúde na Região Norte do Brasil

Metodologia
Estudo ecológico, quantitativo e retrospetivo, com análise de dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS). Foram analisadas as ICSAP no período de 2014 a 2024 nos estados: Acre, Amapá, Amazonas, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins. As variáveis incluíram estado de residência, ano da internação, sexo, faixa etária, raça/cor (quando disponível) e diagnóstico principal segundo CID-10. Foram calculadas taxas de internação por 10.000 habitantes, com análise descritiva e avaliação da série temporal, utilizando o software RStudio (v. 4.4.0).

Resultados
Entre 2014 e 2024, a taxa média regional de ICSAP foi de 104,15 internações por 10.000 habitantes, com marcante heterogeneidade entre os estados. Rondônia apresentou a maior taxa média (139,50), seguido por Pará (116,84) e Roraima (115,44), enquanto Amapá registrou a menor magnitude (64,63). A diferença relativa entre o maior e o menor valor foi de aproximadamente 363,9%, evidenciando desigualdade territorial persistente no adoecimento potencialmente evitável. A análise temporal mostrou comportamentos distintos: entre 2014 e 2019, observou-se tendência de queda nas taxas do Acre, Amazonas, Amapá, Pará e Tocantins, enquanto Roraima e Rondônia apresentaram crescimento contínuo ao longo da série. No biênio 2020–2021 houve redução generalizada das taxas, com variação média de -29,1%, seguida de retomada parcial ou total entre 2022 e 2024, embora alguns estados permaneçam abaixo dos níveis pré-pandemia. Quanto à distribuição etária, observou-se maior concentração das internações em crianças menores de dez anos (28,4%) e em idosos (27,3%). Observou-se aumento progressivo das taxas de ICSAP entre janeiro e março (média de 95,19 internações por 10.000 habitantes), estabilidade em patamar elevado entre abril e setembro (média de 97,40) e redução entre outubro e dezembro (média de 92,74), com valores semelhantes em março e julho (99,49). Quanto ao perfil diagnóstico, as três principais causas agudas de ICSAP foram Diarreia e Gastroenterite (12,03%), Pneumonia Bacteriana (5,79%) e Acidente Vascular Cerebral (4,95%), enquanto entre as condições crônicas destacaram-se Asma (3,88%), Hipertensão Essencial (3,30%) e Insuficiência Cardíaca (3,09%), contudo, observou-se variação entre os estados.

Discussão
As diferenças interestaduais e as oscilações temporais sugerem que as ICSAP na Amazônia refletem não apenas a organização e cobertura da atenção primária, mas também fatores territoriais, socioambientais e logísticos que influenciam o acesso aos serviços de saúde. Estudos prévios apontam que eventos hidrológicos extremos, como cheias e estiagens, podem influenciar hospitalizações por doenças infecciosas e respiratórias e afetar o acesso físico aos serviços em comunidades ribeirinhas e localidades de difícil acesso. Nesse contexto, a dinâmica ambiental pode ampliar vulnerabilidades do sistema de saúde, especialmente entre grupos mais suscetíveis, como crianças e idosos.

Conclusões/Considerações
A heterogeneidade observada nas taxas de ICSAP sugere que essas internações refletem não apenas a organização da atenção primária, mas também contextos socioambientais marcados por isolamento geográfico, dependência fluvial, vulnerabilidades estruturais e exposição recorrente a extremos hidrológicos. As ICSAP configuram-se como indicador sensível das interações entre território, ambiente e capacidade adaptativa do sistema de saúde.

Contextualização
A intensificação das crises socioambientais e das desigualdades sociais impõe novos desafios à Saúde Coletiva, exigindo o fortalecimento de práticas de cuidado territorializadas e baseadas na participação social. Nesse contexto, a formação de Agentes Populares de Saúde (AgPopSUS) emerge como uma estratégia de educação popular voltada à mobilização comunitária, à valorização dos saberes populares e ao fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Inspirada nos princípios da educação popular em saúde, essa iniciativa busca formar sujeitos comprometidos com a promoção da saúde, a defesa da vida e a construção de redes comunitárias de cuidado. Este relato apresenta a experiência de uma turma do curso realizada na região do Triângulo Mineiro e Alto Paranaíba, com atividades articuladas a partir do município de Araxá (MG), envolvendo participantes de diferentes municípios e contextos, incluindo áreas rurais, assentamentos e periferias urbanas.

Descrição da Experiência
Trata-se de um relato de experiência baseado na sistematização do processo formativo de uma turma do curso de Agentes Populares de Saúde. A formação contou com 20 pessoas inscritas, das quais 16 concluíram o percurso formativo. Os participantes eram provenientes de diferentes municípios da região, incluindo Araxá, Uberlândia, Tupaciguara e Perdizes, e apresentavam trajetórias diversas, como estudantes, agricultoras e agricultores e moradores de territórios urbanos e rurais, incluindo participantes residentes em projetos de assentamento da reforma agrária. A metodologia foi orientada pelos princípios da pedagogia da alternância, com encontros presenciais em sala de aula e visitas guiadas às comunidades envolvidas, baseados em rodas de conversa, construção coletiva do conhecimento e intercâmbio de saberes. As atividades incluíram vivências relacionadas ao uso de plantas medicinais, reconhecimento de plantas alimentícias não convencionais (PANCs) e valorização de práticas tradicionais de cuidado. Também foram realizadas visitas a um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) em Araxá e Unidades Básicas de Saúde (UBS) nos municípios de Uberlândia e Tupaciguara, promovendo o diálogo entre os saberes comunitários e as práticas institucionais de saúde.

Objetivo e período de Realização
Relatar a experiência de formação de Agentes Populares de Saúde na região de Araxá (MG), realizada entre dezembro de 2024 e junho de 2025, destacando as práticas de educação popular em saúde, a valorização dos saberes tradicionais e suas contribuições para o fortalecimento do cuidado comunitário e da participação social no SUS.


Resultados
A experiência formativa possibilitou a construção de um espaço de troca entre saberes populares, experiências de vida e conhecimentos vinculados às políticas públicas de saúde. A diversidade de trajetórias dos participantes contribuiu para ampliar a compreensão sobre os determinantes sociais e ambientais da saúde, evidenciando desafios relacionados às condições de vida nos territórios rurais e urbanos, ao acesso a políticas públicas e à preservação de práticas tradicionais de cuidado. As atividades relacionadas às plantas medicinais e às PANCs favoreceram o reconhecimento de conhecimentos tradicionais associados à alimentação, ao cuidado e à relação com a natureza. As visitas aos serviços do SUS ampliaram a compreensão dos participantes sobre o funcionamento do sistema público de saúde, fortalecendo vínculos e possibilidades de atuação comunitária articulada com os serviços.


Aprendizado e Análise Crítica
A experiência evidenciou o potencial da formação de Agentes Populares de Saúde como estratégia de fortalecimento da participação social e de ampliação das práticas comunitárias de cuidado. Ao articular saberes populares, experiências territoriais e aproximação com os serviços do SUS, o processo formativo contribuiu para a construção de novas leituras sobre saúde, território e cuidado. Em um contexto marcado por profundas transformações socioambientais, iniciativas de educação popular em saúde podem fortalecer redes comunitárias de solidariedade, autonomia e defesa da vida, reafirmando o papel dos territórios e dos saberes populares na construção de respostas coletivas aos desafios contemporâneos da saúde coletiva.

Contextualização
O relato sistematiza a experiência de produção do relatório “Estratégias e experiências em saúde para populações isoladas e remotas”, elaborado pelo Instituto Veredas com financiamento do Instituto Umane. O estudo focaliza a região Amazônia-águas, onde a oferta e o uso de serviços do SUS são condicionados por fatores ambientais e territoriais, especialmente a sazonalidade hídrica. Cheia e seca, salinização e queda do nível dos rios, somadas a precariedades de saneamento, energia e conectividade, afetam o acesso, os custos logísticos e a continuidade do cuidado em regiões de difícil acesso, especialmente em comunidades ribeirinhas, indígenas e quilombolas, em contexto de riscos associados às mudanças climáticas

Descrição da Experiência
A experiência foi orientada por duas perguntas: (1) quais estratégias e experiências de atenção à saúde têm sido mobilizadas em territórios isolados e remotos; (2) quais recomendações podem apoiar a implementação e a equidade no acesso. O caminho metodológico combinou revisão rápida de literatura científica (62 estudos) e literatura cinzenta (39 notícias, 19 planos municipais e 64 publicações institucionais), entrevistas remotas semi-estruturadas (17) e trabalho de campo com 11 rodas de conversa e 12 visitas observacionais. As visitas ocorreram em Afuá e Santarém (PA) e em Carauari e na Reserva Extrativista do Médio Juruá (AM), com observação de fluxos de cuidado e transporte. Em Carauari, o deslocamento a partir de Manaus envolve viagem fluvial de aproximadamente 39 horas, com custo elevado, evidenciando desigualdades de acesso e encarecimento de insumos essenciais

Objetivo e período de Realização
O objetivo foi caracterizar as principais barreiras e as respostas mobilizadas (institucionais e comunitárias) para sustentar o cuidado em saúde em territórios de difícil acesso na Amazônia-águas, bem como sistematizar recomendações para a gestão e a organização dos serviços. A investigação ocorreu entre agosto de 2024 e fevereiro de 2025.

Resultados
Foram identificadas barreiras recorrentes: inacessibilidade territorial e institucional dos serviços, dependência de transporte público municipal, descontinuidade de rotas e serviços fluviais e efeitos da sazonalidade, com períodos de seca que ampliam tempos de deslocamento e dificultam a chegada às comunidades. Somam-se a precariedade de infraestrutura energética e digital e a baixa conectividade, que restringem o uso rotineiro de telessaúde e dificultam o registro e o compartilhamento de informações. Evidenciaram-se ainda desafios de provimento e fixação de profissionais, necessidades de formação ajustada ao território e fragilidades de integração entre níveis de atenção e políticas intersetoriais, com impactos desproporcionais sobre comunidades ribeirinhas e quilombolas. Paralelamente, observaram-se respostas locais: articulação entre profissionais e organizações comunitárias; fortalecimento do papel de ACS como elo entre comunidades e gestão; uso de telessaúde para suporte assistencial e formação quando há conectividade mínima; e estratégias de ampliação do acesso por mobilidade e oferta itinerante, como bicilâncias, ambulanchas e UBSs fluviais. Também foram registradas iniciativas de integração de saberes de povos tradicionais às práticas do SUS e tecnologias sociais adaptadas para abastecimento de água e energia em contextos de maior isolamento.


Aprendizado e Análise Crítica
A sistematização do relatório sugere que iniciativas com maior potencial de sustentação em territórios remotos combinam dimensão técnico-organizacional e sensibilidade sociocultural. Recomenda-se fortalecer e valorizar o trabalho de ACS, inclusive pela mediação cultural com práticas de cuidado localmente legitimadas. No campo da formação, o material reúne experiências de educação permanente e de telessaúde, com ênfase em teleducação e teleconsultoria orientadas por demandas do território, além de estratégias de formação em localidades remotas que valorizam a população local. Por fim, a viabilidade dessas recomendações depende de condições mínimas de infraestrutura (energia e conectividade) e de articulação contínua entre serviços, redes comunitárias e políticas públicas para garantir continuidade e escala.

Apresentação/Introdução
A vulnerabilidade familiar expressa condições sociais, econômicas e sanitárias que influenciam o processo saúde-doença nos territórios da Atenção Primária à Saúde. A identificação dessas vulnerabilidades permite às equipes da Estratégia Saúde da Família planejar ações mais equitativas e direcionadas às necessidades da população. A estratificação do risco familiar constitui importante ferramenta para subsidiar o planejamento do cuidado, contribuindo para a organização das ações de saúde nos territórios e para o enfrentamento das iniquidades em saúde.

Objetivos
Identificar e classificar o grau de risco familiar nos territórios da Estratégia Saúde da Família do município de Cáceres, Mato Grosso.

Metodologia
Trata-se de estudo transversal, descritivo e analítico, realizado no município de Cáceres, Mato Grosso, entre dezembro de 2025 e fevereiro de 2026. A pesquisa incluiu os territórios de todas as Estratégias Saúde da Família do município, sendo 13 localizadas em áreas urbanas e uma em área rural. A amostra foi definida por cálculo amostral, composta por 378 famílias selecionadas por meio de sorteio aleatório, garantindo a proporcionalidade de representantes de cada território. A coleta de dados ocorreu por meio de visitas domiciliares com aplicação da Escala de Risco Familiar de Coelho-Savassi. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Rondonópolis, número 7.908.835.

Resultados
Entre as 378 famílias analisadas, 195 (51,6%) foram classificadas como sem risco (R0). As demais apresentaram algum nível de vulnerabilidade, 79 famílias (20,9%) classificadas como risco baixo (R1), 63 (16,7%) como risco médio (R2) e 41 (10,8%) como risco máximo (R3).

Discussão
Os resultados evidenciam a presença de diferentes níveis de vulnerabilidade familiar nos territórios investigados, refletindo desigualdades sociais que impactam diretamente o processo saúde-doença. A identificação dessas vulnerabilidades possibilita maior compreensão das necessidades da população adscrita às equipes da Estratégia Saúde da Família, favorecendo o planejamento de ações direcionadas aos grupos prioritários. A utilização de instrumentos de estratificação contribui para qualificar o diagnóstico situacional do território e fortalecer a organização do cuidado na Atenção Primária à Saúde.

Conclusões/Considerações
O uso da Escala de Risco Familiar de Coelho-Savassi possibilitou reconhecer o perfil de vulnerabilidade nos territórios da Estratégia Saúde da Família. A maioria das famílias do município de Cáceres, Mato Grosso, foi classificada como sem risco de vulnerabilidade social e a minoria como risco máximo. Estudos futuros que busquem analisar as famílias com risco de vulnerabilidade social devem ser realizados.

Contextualização
Relatamos o processo participativo e interinstitucional de elaboração do Projeto Pedagógico do Curso (PPC) “Entre águas, terras e práticas do cuidado: formação em processos de trabalho da Atenção Primária à Saúde das Populações do Campo, Floresta e Águas”, que propõe qualificar 5 mil trabalhadoras(es) da APS com ênfase na implementação da Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCFA). A iniciativa é conduzida pela Fundação Oswaldo Cruz (VPAAPS/Fiocruz), em parceria com o Ministério da Saúde (SAPS/MS) e com relevante participação do Grupo da Terra – comitê gestor responsável por monitorar e avaliar a PNSIPCFA.

Descrição da Experiência
A elaboração do PPC começou com um ciclo de reuniões virtuais com representantes da Fiocruz, do MS e do Grupo da Terra. Espaço de articulação histórica na condução da PNSIPCFA, o Grupo da Terra fora desativado no período recente de desestruturação e enfraquecimento das instâncias participativas no âmbito do governo federal, e retomado em 2023, quando voltou a desempenhar papel estratégico. Sua participação enquanto sujeito político-pedagógico do curso retoma a atuação conjunta entre sociedade civil, academia e gestão na elaboração de processos formativos sensíveis às realidades territoriais e necessidades concretas das populações.

Definiu-se que o PPC seria finalizado em oficina presencial, concebida como etapa validativa e espaço político-pedagógico de formação e fortalecimento coletivo, orientado pelos princípios da educação popular e da participação social. Com 37 participantes, a atividade teve início com exposições dialogadas acerca da PNSIPCFA. O Ministério da Saúde destacou desafios como a necessidade de transversalização da Política e a importância de ampliação do acesso à saúde nesses territórios, articulando saúde, ambiente, trabalho e educação, bem como a complexidade no processo de reconhecimento da autodeclaração dos 28 povos e comunidades tradicionais brasileiros. A Coordenação Pedagógica do curso resgatou o histórico de implantação das políticas que atravessam o cuidado das PCFA, desde a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) até a PNSIPCFA, diante de uma profunda crise multiescalar e multidimensional nos territórios que é, ao mesmo tempo, política, econômica, social, ecológica e sanitária, nas escalas locais, nacional e planetária. Organizaram-se grupos de trabalho com representantes de diferentes setores, para analisar o PPC a partir de roteiros orientadores. O dia seguinte foi dedicado à sistematização e ao debate coletivo das contribuições dos grupos.

Objetivo e período de Realização
A elaboração do Projeto Pedagógico do Curso ocorreu entre junho de 2025 e fevereiro de 2026.

Resultados
Após a oficina, os resultados foram incorporados ao PPC e sua Matriz Curricular. Identificamos como pontos fortes do PPC a articulação proposta entre Pedagogia da Alternância, Educação Popular e Educação Permanente em Saúde, bem como o fortalecimento da identidade do trabalhador como formador em serviço, e o reconhecimento do cuidado nas suas dimensões individual, coletiva e territorial. Como desafios, destacamos a complexidade de se estabelecer critérios para seleção dos municípios contemplados pelo curso, bem como os significativos investimentos necessários para realização de um processo formativo atento às especificidades territoriais no campo, na floresta e nas águas.

Aprendizado e Análise Crítica
A construção participativa do PPC revelou-se, em si, prática formativa e exercício de governança democrática, à luz da determinação socioambiental da saúde. A diversidade de experiências, com destaque para as contribuições dos movimentos sociais, ampliou a qualidade técnica e política do documento final. A experiência revelou divergências entre a densidade conceitual e a clareza operacional, assim como elementos envolvendo a diversidade territorial e a necessidade de uma abordagem situada. A manutenção e ampliação do diálogo com o Grupo da Terra aparece como chave para consolidação do PPC enquanto instrumento estratégico da implementação da PNSIPCFA, diante da profunda crise ecológica, que é antes de tudo uma crise em saúde.

Contextualização
A relação entre saúde humana e meio ambiente tem sido reconhecida como um determinante fundamental para a qualidade de vida das populações. A Organização Mundial da Saúde destaca que fatores ambientais, sociais e econômicos influenciam diretamente os processos de adoecimento e bem-estar. Estudos apontam que o contato com ambientes naturais contribui para a redução do estresse, melhora da função imunológica e fortalecimento do bem-estar psicossocial. Nesse contexto, a compreensão do processo saúde-doença evoluiu de um modelo estritamente biomédico para uma abordagem ampliada baseada nos determinantes sociais da saúde, que considera as condições de vida, trabalho e ambiente como elementos estruturantes da saúde coletiva.

A perspectiva da determinação socioambiental amplia esse entendimento ao reconhecer que a saúde resulta da interação entre sociedade, economia e natureza. Processos como desigualdade social, degradação ambiental, modelos de produção e consumo e fragilidade de políticas públicas influenciam diretamente os territórios e as condições de vida da população. Nesse sentido, o conceito de Bem Viver (Sumak Kawsay) propõe uma visão integrada entre ser humano e natureza, superando a separação entre sociedade e ecossistema e valorizando práticas de cuidado que promovam equilíbrio ambiental e justiça social.

No contexto mato-grossense, o Horto Florestal Tote Garcia constitui um espaço estratégico para integrar conservação ambiental e promoção da saúde. Com biodiversidade característica do Cerrado e infraestrutura voltada ao lazer e à educação ambiental, o local oferece condições favoráveis para o desenvolvimento de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS). A experiência descrita refere-se às ações da Unidade de Referência em PICS (URPICS), vinculada ao Sistema Único de Saúde no município de Cuiabá, voltadas à promoção da saúde e ao fortalecimento da consciência socioambiental dos usuários.

Descrição da Experiência
A experiência da URPICS fundamenta-se no conceito ampliado de saúde e no paradigma biopsicossocial, que considera dimensões físicas, emocionais, sociais e ambientais no cuidado. Nesse contexto, o encontro entre profissionais e usuários valoriza a escuta qualificada, o vínculo terapêutico e o protagonismo dos sujeitos na construção de saúde.

As práticas ofertadas incluem atendimentos individuais e atividades coletivas. Entre as práticas individuais destacam-se reiki, auriculoterapia, terapia floral, movimento sistêmico e escuta qualificada. Já as práticas coletivas incluem biodança, terapia comunitária integrativa e ações educativas como rodas de conversa e café solidário. As atividades são realizadas em consultórios instalados no Horto e em espaços abertos integrados à paisagem natural, potencializando os efeitos terapêuticos do ambiente.

Objetivo e período de Realização
Analisar a conexão saúde e natureza no Horto Florestal, por meio das PICS, como estratégia de prevenção e promoção da saúde em Cuiabá 2016 a 2025


Resultados
Os resultados indicaram melhora significativa no bem-estar físico e emocional dos usuários. Participantes relataram redução do estresse, sensação de relaxamento, revitalização e maior disposição para o autocuidado. O contato com a natureza favoreceu experiências de tranquilidade e reconexão com o ambiente.
Observou-se também fortalecimento de vínculos comunitários e maior engajamento na preservação do espaço ambiental do Horto, ampliando a consciência ecológica dos participantes. Além disso, a experiência demonstrou potencial de sustentabilidade para o sistema público de saúde, uma vez que as práticas integrativas apresentam baixo custo operacional e reduzem a dependência de medicamentos .

Aprendizado e Análise Crítica
A experiência evidenciou que a promoção da saúde torna-se mais efetiva quando articulada ao território e ao meio ambiente. Um dos principais aprendizados foi reconhecer a natureza como dispositivo terapêutico capaz de potencializar processos de cuidado e consciência socioambiental. Também se destacou a importância da intersetorialidade entre saúde e meio ambiente para garantir a sustentabilidade das ações. Entre os desafios identificados está a resistência cultural de parte de gestores e profissionais em reconhecer áreas verdes como espaços legítimos de cuidado em saúde, indicando a necessidade de ampliar processos de sensibilização e educação permanente.

Introdução
As mudanças climáticas são alterações relacionadas à temperatura e ao clima ocasionadas em decorrência da alta emissão de gases do efeito estufa, causando
impactos significativos na fauna, flora e na saúde humana e sendo consideradas uma das maiores ameaças à integridade da saúde no século XXI. Por isso,
estratégias de adaptação aos efeitos das mudanças climáticas vêm sendo propostas por diversos atores intergovernamentais e intersetoriais, incluindo o setor da saúde.
Levando em consideração as competências esperadas dos profissionais atuantes na Atenção Primária à Saúde (APS), faz-se necessária a compreensão de quais
medidas de adaptação a esses impactos estão sendo implementadas no cotidiano dos serviços.

Objetivos
Sintetizar e identificar lacunas de produção científica sobre a atuação dos profissionais da Atenção Primária à Saúde frente aos impactos na saúde humana das mudanças climáticas.

Processo de produção com período de realização
Foi optado pela elaboração de uma revisão de escopo, baseada no método proposto pela Joanna Briggs Institute (JBI). As bases
de dados escolhidas foram PUBMED, PUBMED PMC, Scopus, Web of Science, EMBASE, BVS, EBSCOhost, Cochrane Library, Proquest Central, PSYCINFO e
Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD). A estratégia de busca inicial incluiu termos MESH/EMTREE . Após coleta dos artigos identificados nas bases de dados, foi realizada selezção dos mesmos por revisores independentes. Após primeira e segunda fase de seleção, foi realizada reunião de consenso para resolução de conflitos.


Resultados
Após realização da estratégia de busca nas dez bases de dados elencadas, foram encontrados 1751 artigos. Desse montante, um total de 775 documentos
foram excluídos por serem duplicatas, totalizando 976 artigos para serem analisados, totalizando número de 28 estudos incluídos para avaliação final. Estes estudos demonstraram que ações de adaptação têm sido propostas nos seguintes eixos temáticos: Criação de conteúdo informativo e científico, Educação em Saúde, Agravos Sensíveis ao Clima bem como Intersetorialidade, Integração entre Serviços de Saúde, Ação Comunitária e Preparação para Emergências Climáticas . Além disso, percebeu-se que a os estudos incluidos abarcavam em sua grande maioria categoria médica, seguida de enfermagem. Ademais, percebeu-se que algumas populações vulneráveis foram identificadas como : gestante, criança, refugiado climático, população indígena e rural.

Análise crítica e impactos sociais do produto relacionados aos temas do congresso
Apesar da crescente conscientização pública e, em especial, do setor da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre os impactos das mudanças climáticas na saúde humana, poucas ações de adaptações têm sido descritas na literatura atual. Posto isto, urge a formulação de mais estudos primários em relação a implementação de medidas de adaptação aos impactos das mudanças climáticas na
saúde humana, principalmente, no que concerne às pessoas em situação de vulnerabilidade e aos agravos sensíveis ao clima sob a ótica dos cuidados primários à saúde de maneira que os todas as categorias de profissionais da porta de entrada dos sistemas de saúde estejam capacitados para manejar e propor medidas
adaptação aos impactos já sofridos pela população.